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专家告诉你应该知道 七成艾滋病人"因性染病"

 

CCTV.com  2010年12月27日 15:18  进入复兴论坛  来源:广州日报  

  专访专家:广州市第八人民医院感染科副主任医师 何浩岚

  ■新快报记者 陈艳 通讯员 谭俊

  12月1日艾滋病 日虽然过去了,但那些艾滋病感染者留给人们的思考远没有结束。广州市第八人民医院感染科何浩岚 副主任医师告诉新快报记者,性、血液、母婴是艾滋病的三大传染途径,但性更是最主要的一条传播途径。统计显示,有七成的艾滋病人都是因为性途径传播的,一夜情、多性伴、"找小姐"、肛交等行为成为染上艾滋病的高危行为,进而丈夫传染给妻子,甚至母亲传给胎儿,导致一家人都患病,这样的事情实在是令人惋惜。

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  老公"出轨"染病传给妻儿

  一家三口全得艾滋病

  不少原本幸福的家庭,因为夫妻一方"出轨"而导致家人染病。L结婚几年,一直和妻子努力奋斗,想要等经济条件好些再怀孕生子。眼看妻子快30岁了,两人决定好好造人。怀孕后,夫妻俩非常高兴,期待着小宝贝的降临。

  可谁知,预产期快要到的时候,到医院检查才发现妻子染上了艾滋病,L也去做了检查,也是艾滋病感染者,两人顿时傻了眼。医生对此也无可奈何,因为已经错过了母婴阻断 的最佳时期。

  原来,L因为工作关系常常要陪客户逢场作戏,一来二去,他也觉得"找小姐"不是什么罪大恶极的事情,早在几年前"身体就出轨了"。

  妻子知道两人都感染了艾滋病后欲哭无泪,痛恨丈夫给自己带来的身心伤害,甚至失去了对生活的信心,对刚出生的婴儿也疏于照顾。L本来怀着一丝的侥幸,希望婴儿没有感染到艾滋病,可婴儿自从出生后就开始反复发烧且很难控制,出生刚两个月就患上了肺炎,屡治屡病,还不停拉肚子 。

  婴儿出生后,一般要1岁半才能诊断出是否感染艾滋病,如果通过HIV-RNA检测,则可更早些。鉴于婴儿反复感染,六个月后医院给婴儿做了RNA检测,发现婴儿也"中招"了。一家三口都是艾滋病人,妻子无奈地接受这些现实,很快她也开始发病。

  最后,由于反复感染,这个出生才八个月的婴儿就因为感染性休克而死亡。小家伙来到人间,甚至还没有学会叫一声爸爸妈妈,就离开了人世,伴随他的是从出生就开始的病痛折磨。

  如今,性传播成为艾滋病的主要传播途径,有七成艾滋病人都是因性染"艾",一夜情、多性伴或购买性服务等行为都可能感染上艾滋病,也因此而让艾滋病走进了普通家庭。何主任表示,在门诊出诊时常看到一些夫妻两人同时来就看病,多数都是因为一方在外"搞搞震",得病后传染给另一方。曾有个30多岁的男人,结婚后风流不改,找小姐、找情人、包"二奶"样样做,自己感染艾滋病后,把病传染给妻子和"二奶"。

  2

  13岁花季少女

  早尝"禁果"却得"恶果"

  "一般年龄小的艾滋病患者多数都是母婴传播,我们接诊的因性传播而染病的,最小一位女病人年龄才15岁。"何浩岚介绍,一年前15岁的阳江女孩小贝 (化名)在姐姐和小男朋友的陪伴下到医院检查。"她打扮非常时髦,可言谈中还是透露出她还是一个不谙世事的孩子"。她说。

  原来,小贝的父母常年在外地打工,没有人照顾她,13岁时她就与多个男朋友发生性关系。随后一年多,小贝常感觉肚子不舒服,在当地医院当痛经治疗,但一直治不好,医生开了全套的检查给她查原因(包括艾滋病的检测)。这时,小贝才发现自己染上艾滋病。

  确诊后,小贝在姐姐和男友的陪伴下到广州市第八人民医院就诊,检查发现小贝快进入发病期了。"从检查结果推断,小贝染病可能已经有两年了"。何主任称,幸运的是,和小贝一起来的15岁的小男朋友还没有染病。

  何主任问小贝以后的打算,她一副无所谓的态度说"不读书咯,出来打工挣钱再看病呗"。可是,就诊后,小贝就消失了,再也没有出现过。留在何主任记忆中的,是那个对艾滋病懵懵懂懂,拿着检查报告还在病房前和小男朋友打打闹闹、笑意盈盈的小姑娘。

  如果父母对孩子多一些关心,及时疏导孩子的心理问题,满足他们的情感需求,是不是孩子就不会这么早尝试性呢?又或者,在孩子有性接触的时候,就给她多一些性安全的教育,是不是就能避免类似悲剧的发生呢?

  3

  肛交染上艾滋病

  一对男同性爱侣,其中一位患艾滋病,发病后住院治疗,另一半也在第一时间做了检查,结果也是阳性,患病后两人患难与共,不离不弃,虽然让人感慨,但也必须警惕男男性行为感染艾滋病的比率持续增高。同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32.5%,这是一个不小的数字。2003年广州市疾控中心对广州市男同群体的艾滋病发病率进行调查,当时这一比例只有1.7%。而今年该人群的感染率已高达7%以上,7年增近5倍。

  小D今年才22岁,他因为腹部剧痛到医院诊治,手术医生发现其肛周全是又臭又粘的脓液,医生从未见过这情况,后来检查发现他感染了艾滋病。原来,小D结识了同性恋朋友,在对方"试一下,挺好玩"的游说下,他有些犹豫,后来有一次喝多了,和这些朋友住在一起,半夜觉得有人在"动"他,他也没有拒绝。这之后他就完全融入这个圈子,性接触后,由于肛门受伤,加上感染,导致肛周脓肿 ,随着感染的发展,炎症进入到腹腔,他常感到肚子痛,一直到疼痛难忍了才到医院就诊。

  何浩岚称,一些男同性恋确实是和小D一样,被人诱导发生肛交行为而染病,她劝男孩们,交友要慎重,同时,当你的性取向还不确定时别轻易答应别人,尤其是大学生,在一起集体生活的同性更容易发生同性恋倾向或被伤害。

  20岁的大学生H,成绩优秀,是家里的独子,一直是个让父母引为骄傲的乖孩子。可是有一天,他突然发高烧,到医院当做感冒治疗了一周也不见好转,用药后一直无法退烧,医生怀疑是艾滋病急性感染所致,通过检测发现,他确实感染了艾滋病。原来,他并非同性恋,也没与异性发生过性行为,只有一次被大学男老师性侵犯的经历,后来发现,这名男老师早就感染了艾滋病。

  对此,何浩岚称,男孩子要学会拒绝,不仅女孩要学会保护自己,男孩也要懂得保护自己,避免受到性侵害,父母应对男童早些进行防性侵犯的教育。

  分析

  多性伴、多样化的性行为助长艾滋病传播

  现代人性行为的多样性,以及较多的性伴都导致了艾滋病的传播。研究发现,男传女的几率是70%左右,女传男的几率大概是30%,而男男性行为,感染几率则最高。"但这个概率并不能说明问题,因为对于个人来说,概率就是0%和100%。"

  专家表示,异性性交可感染艾滋病病毒。但一般来说,多个性伴的性生活和性工作者通过性生活感染艾滋病的机会比较多。

  男性同性恋者通过肛交更易导致艾滋病感染。这是因为直肠黏膜的表面是柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞,与阴道的角化性复层鳞状上皮细胞相比较,耐磨性差,极容易破损。在肛交时,直肠黏膜极易破损,含有艾滋病病毒的精液达到直肠后,病毒就会很快通过破损的黏膜处潜入血液,进入人体的血液循环,寻找到淋巴细胞,进行繁殖和复制。

  另外,据口腔科专家介绍,也有因为口交而染上艾滋病的。口交是否会感染艾滋病要看三个方面,一是被口交的对象患没患艾滋病或是否艾滋病病毒携带者;二是进行口交者口腔有没有创伤性破溃和溃疡;三是精液有没有射入口腔中。如果被口交者是艾滋病病毒携带者,口交者口腔存在溃疡,在口交过程中有射精,又没有戴保护性的安全套 ,那感染的风险就高。

  预防

  洁身自好、正确使用安全套、母婴阻断

  洁身自好是预防艾滋病和性传播疾病的最好保证。在性接触方面,首先要做到洁身自爱、单一性伴侣,这是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。

  另外,安全套是预防艾滋病和性传播疾病的最好手段,正确使用避孕套 不仅能够避孕,还能减少感染艾滋病及其他性病的危险。专家还提醒,怀疑患有艾滋病和性传播疾病最好及时到医院检查治疗。

  男同性行为由于感染率高,更要注意安全,安全套必备,并且减少体液的接触;尽量减少性伴的数量;确定固定交往前双方应该做个体检。

  女性艾滋病感染者,如果想怀孕,可以提早进行抗病毒治疗。如果怀孕早期发现自己感染了艾滋病,又想要这个胎儿,如果病毒量不高,免疫水平不错,可通过观察,孕12周后再用药,如果免疫水平低,则应早一点用药,通过母婴阻断技术,胎儿在宫内感染艾滋病的几率只有千分之二。如果到怀孕七八个月才发现感染了艾滋病,此时再进行干预母婴阻断的效果就差很多了。孩子出生后还要及时使用预防药物,避免在生产过程中因为吞咽羊水或接触母亲的血而导致感染。

  小知识

  艾滋病并不直接致死,致死的是机会性感染

  艾滋病病毒感染人体后,破坏人体的细胞免疫功能,使患者的抵抗力降低,由于多种病原体的侵袭而造成机会性感染。本来抵抗力降低了的艾滋病患者,再加上机会性感染,有如雪上加霜,因而成为艾滋病患者死亡的主要原因。艾滋病的机会性感染,受感染的器官系统广泛,患者被感染的机会频繁。

  通常一位艾滋病患者同时有几种机会性感染,这些病原体对正常人致病性很低,但对艾滋病患者则可危及生命。临床将艾滋病患者的机会性感染分为肺型、中枢神经系统型、胃肠型和无名热 型。肺型机会性感染中以肺孢子虫肺炎最为常见,中枢神经系统型机会性感染以刚地弓形虫病最常见,胃肠型机会性感染中以隐孢子虫病最常见,其次为蓝氏贾第鞭毛虫病,无名热型机会性感染则与分支杆菌感染有关。在欧美,最常见的机会性感染为肺孢子虫肺炎,而在非洲则以肺结核最常见。

责编:孙立东

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